手阳明大肠经之下廉的定位及作用

中医针灸推拿学

下廉  (LI8)

   [穴位释义] 廉，侧也，又隅也，棱也。在侧棱下端者为“下廉”,以其所在部位而得名也。

   [定位] 在阳溪与曲池连线上，当肘横纹下4寸处。

   [解剖]  皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌；穴区内有前臂外侧皮神经通过，深层有桡神经肌支和骨间后动脉分布。

   [主治] 头痛，眩晕，目痛，腹痛，腹胀，肘臂痛，上肢不遂。

   [操作] 直刺0．5—1．0寸；可灸。

   [应用]  在这不好用迎随①，因为顺啊逆啊的迎随很痛，所以我们可以做捻转。捻转不要记用心想的，这气血是不是这样上来的，商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历这样往上来的，我刚才念的穴道就是气血的流向。那你针下去，感到酸就是气到了。气到了开始做补泻，我们可以用捻转法。方向是这样子过去，很快的过去，很慢回来，很快的过去，很慢回来。不要一直过去，一直过去也不好，针会卡在那边。针卡住怎么办，上下一寸各下一针，这样就可以出来。如果硬扯肌肉都会一起缠出来。这是我们下针的手法，这是捻转法。既然要补，补是采阳数，泻是采阴数，所以我们常用补五下，泻六下。

捻转法一般用在不方便使用迎随的地方。迎就是逆着它、迎就是气血这样来，逆着扎就是泻。随就是顺着它。

迎随法要用在可以迎随的地方，像二间迎随很痛，那曲池穴迎随也很痛，那就用插提法、捻转法。