手阳明大肠经之天鼎的定位及作用

中医针灸推拿学

天鼎 （LI17）

   [穴名释义]  按“鼎”字之义，功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和，不事克伐。如药品中有国老之称者，如甘草，俗名国老。谚曰：“三公在朝，君臣和协。”“良相当权，内外安然。”凡消大患于无形，而有裨于社稷者。谓为调和鼎鼐。本穴主治暴瘖、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸般火症之有碍于喉咽者，取此穴以通畅之。更以本穴在颈，接近于头，故以治喉咽颈项之疾，因称“天鼎”。与任脉之天突义近。以炊事言之，“鼎”为炉灶，“突”则烟囱也。均以有关水火，而义则调和也。又鼎乃宗庙重器，虽处尊贵之位，而无显赫之功，常在封闭，故本穴又名“天盖”。针灸者，不常取用。

   [定位]  在颈外侧，胸锁乳突肌后缘，当扶突穴下1寸处。

   [解剖] 皮肤、皮下组织、颈阔肌、椎前筋膜；穴区内有颈横神经，深层有臂丛神经及其分支、面神经颈支和颈升动脉分布。

   [主治] 咽喉肿痛，暴喑，气梗，梅核气，瘰疬，瘿气。

   [配穴举例] 配气舍、膈俞治喉痹梗噎、咽肿不得消、饮食不下(《千金要方》)；配间使治暴喑失音、气梗咽痛(《针灸甲乙经》)。

   [操作] 直刺0．3—0．5寸；可灸。