手阳明大肠经之合谷的定位及作用

中医针灸推拿学

合谷 (LI4) 原穴

[穴名释义] 合，会聚也，交与也。《内经》谓：“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有小谷、间谷来与交会。故名“合谷”。合谷稍外，名曰虎口，以其扩张也。

本穴治症颇多，以面口为主。又合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。余治一重感冒，战而未汗。家人大惊，急延诊。为刺合谷，针甫下，战栗立止，稍捻转，汗大出，言语正常，少时安睡，次日能食，但体弱耳。此后余愈信针道之妙，有不可言传者。此四十年前事也。

[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨中点桡侧。

[解剖] 皮肤、皮下组织、第1骨间背侧肌、拇收肌；穴区内有桡神经浅支、尺神经深支和手背静脉网、掌背动脉及食指桡侧动脉分布。

[主治]  头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喁斜，耳聋，痄腮，咽喉肿

痛，热病，多汗，无汗，腹痛，便秘，经闭，滞产，小儿惊风，半身不遂，瘾疹，疟疾。

[配穴举例]  配内庭、阳白、浮白、三间治牙痛，配丰隆、解溪、风池治头风眩晕，配少商治咽喉肿痛，配合谷、曲池、公孙针后加灸大椎治疟疾(《针灸大成》)；配太冲(双)称四关穴，有镇痛、定搐、熄风之功，治小儿惊风、口眼喁斜；配内庭、行间、迎香、上星治鼻衄(《急症针灸治疗学》)。

[操作] 直刺0．5-1．0寸；可灸。

[现代研究]    (1)合谷为针麻止痛常用穴位。(2)有临床资料表明，“补合谷泻三阴交"对原发性宫缩乏力所致的滞产有效，也有人用此法引产获得成功。  (3)有报道，针合谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。

[应用] 这合谷用法非常多。第一个如果你灸合谷，没事用生姜灸，用在脸上青春痘很多，效果最好。灸了以后脸会很干，就不会再出油，用在油性皮肤上，气很旺，灸合谷。那女人美白呢，灸合谷，皮肤会变很好。我们有一个奇穴，这合谷哦，这是大拇指的地方，我们看内侧的时候，这边有个骨头，那边有个骨头，这是合谷穴哦，在这两个骨头快到交叉点的这边还有个穴道，这个穴道特别有个名称，叫牙痛合谷。大肠的脉是走到上面的牙齿，所以上牙痛在大肠经治，我们下合谷穴。右边上牙痛。我们会扎左边，因为左病右治嘛。左边牙齿痛，下右边。正好门牙痛，两边都下。牙龈肿胀很大，龈交放血，刺破放血出来。下针也可以，一般是针刺下去，血出来就好了。这是牙痛的止痛穴，这个地方有脉，要用指甲切一下。你表面上可以看到青筋，不要扎到青筋，青筋就是静脉。把它移开一点，穴道很大。扎牙痛合谷，不要太靠近骨边，会伤到骨膜，顺着骨边下去很痛。合谷穴妇人怀孕时不可以下。你们就记得合谷穴，怀孕不可下针，可泻不可补。现在你知道补泻啦！大肠经是从四肢末梢往身上走，如果顺着气血下针，就是补。同样一个穴道，逆着下针就是泻。孕妇在合谷上可泻不可补（因补了会落胎）。如果是肩抬不起来，痛在这边，针扎到合谷穴引到气后，把它提起来，提到皮肤表层，再逆着大肠经的经下针，这是泻。如果痛没了，还有酸，就再提起来到皮肤表层，再顺着大肠经下针，酸就去掉了。这个穴道，我一直在讲，如果合谷脉动，中医在接生小孩的时候，摸产妇的脉，中医是看孕妇肚子在阵痛，如果合谷有脉在跳，一路跳到食指这边，表示要生了。如果只有阵痛而脉没有浮跳起来，就是假性的阵痛。马上可以知道是不是要生了，因为合谷是气脉之所在。