足阳明胃经之颊车的定位及作用

中医针灸推拿学

颊车 （ST6）

   [穴名释义] 古时称颐为车，又曰牙车，又曰辅车。因下颚骨如车□之上撬，左右相夹，俗称腮颊，因名“颊车”。穴近下齿，故下齿痛宜取之。若上齿痛，宜取下关。

   [定位] 颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

   [解剖] 皮肤、皮下组织、笑肌、咬肌；穴区内有耳大神经、耳颞神经，深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布。

   [主治] 口眼喎斜，齿痛，颊肿，牙关紧闭，面肌痉挛。

   [配穴举例] 配合谷、地仓、阳白、攒竹治口眼喎斜、颊肿、齿痛，配合谷、下关治牙痛、颞颌关节炎(《针灸腧穴学》)。

   [操作] 直刺0．3-0．5寸，或向地仓斜刺1—1．5寸；可灸。

   [现代研究] (1)有临床观察证实，针颊车、下关、合谷、内庭治疗颞下颌关节紊乱症250例，有较好疗效。(2)针颊车、下关，对下颌关节损伤有显著疗效。(3)颊车为治疗面瘫的穴，有人主张本穴与地仓等穴沿皮透刺，加电针，可提高疗效。(4)有实验证实，针颊引起甲状腺机能低下，对甲亢病人有治疗效应；还观察到针颊车对垂体—性腺功能有影响；针颊车、悬钟、三阴交可使孕妇子宫收缩增强；电针颊车对三叉神经痛有明显镇痛，并已证实这种镇痛作用是通过对三叉神经脊束核痛敏细胞诱发放电的抑制和对中缝大蓝斑核的抑制作用而实现的，5—HT在此镇痛效应中可能有重要作用。

   [应用] 下针的时候，地仓透颊车，面部中风用的，病人口歪眼斜。这边是健侧，这边是患侧。我们先针健侧，当然要先下合谷再透针。过去面部中风的时候，是用鳝鱼血，当场杀一条鳝鱼，把鳝鱼血一涂上去，血一干，拉的力量很强，就把脸拉回来。用鳝鱼血拉脸很有名的，万一歪左边的时候，就涂右边。没鳝鱼血时，就下针，用地仓透颊车。所以，治口张不开，口噤不语、失音，面部中风、口歪眼斜，都可以。